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Blefarospasmo
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Contents
• Cause
• Sintomi
• Terapia
• Note
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Epidemiologia
Ha un'mwdqincidenza nella popolazione generale stimata intorno a un caso ogni 10-mwdg25 000 persone.cite-ref-urlbenign-essential-blepharospasm-often-begins-with-excessive-blinking-eyelid-spasms-twiches-or-tics-1-0[1]. Vi è una prevalenza nelle donne di circa 1,8F:1M; negli USA si stimano nel 2000 circa mwew50 000 casi, con 2000 nuovi casi per anno.cite-ref-chen2001-2-0[2]
Le frequenti contrazioni delle palpebre sono state correlate alla curvatura della mwgqcornea e all'aumento di mwggastigmatismo.cite-ref-moon-2006-3-0[3]
Cause
Il blefarospasmo è associato a un anormale funzionamento dei mwiggangli della base, strutture dell'mwiwencefalo deputate al controllo della postura e del movimento. In diversi studi è stata osservata l'insorgenza della patologia in concomitanza all'assunzione di mwjabenzodiazepine e tienobenzodiazepine. In rari casi, l'mwjgereditarietà può giocare un ruolo nello sviluppo del blefarospasmocite-ref-pagon-4-0[4]cite-ref-tanner-2010-5-0[5]cite-ref-xiao-2010-6-0[6]cite-ref-van-steensel-2009-7-0[7]cite-ref-ledoux-2009-8-0[8]cite-ref-defazio-2009-9-0[9].
Sintomi
La maggior parte delle persone sviluppano il blefarospasmo senza mwqqsintomi premonitori. Può esserci inizialmente un graduale aumento degli mwqgammiccamenti o dell'irritazione agli occhi. Alcune persone possono anche sperimentare la fatica, tensione emotiva, o ipersensibilità alla luce. Quando la condizione progredisce, i sintomi diventano più frequenti, e si possono sviluppare anche gli mwqwspasmi facciali. Il blefarospasmo può diminuire o cessare del tutto mentre una persona dorme o si concentra su un compito specificocite-ref-ledoux-2009-8-1[8]cite-ref-hallett-2008-10-0[10]cite-ref-schellini-11-0[11]cite-ref-esteban-garc-a-12-0[12]cite-ref-tan-2002-13-0[13].
Spesso il disturbo si associa con una mwwqdistonia cronico facciale chiamata mwwgsindrome di Meige (spasmo facciale mediano),cite-ref-albanese1991-14-0[14] talvolta il disturbo è correlato all'mwxwanismo o Sindrome del pubo-rettalecite-ref-real-mart-nez-2007-15-0[15]cite-ref-tolosa-2006-16-0[16]cite-ref-traba-l-pez-2001-17-0[17]cite-ref-tim-1992-18-0[18]. In generale, con percentuali di incidenza variabili secondo vari autori, le distonie craniche come il blefarospasmo, si associano a distonie di altri distretti corporei, collo, arti inferiori addome.cite-ref-albanese1991-14-1[14]
Terapia
In atto, viene trattata con discreta efficacia mediante infiltrazioni di mwdgtossina mwdwbotulinica da effettuarsi presso i centri specializzati. Tale terapia non è risolutiva e necessita di essere ripetuta con nuove infiltrazioni, con cadenza minimo trimestralecite-ref-ledoux-2009-8-2[8]cite-ref-urlthe-national-institutes-of-health-nih-consensus-development-program-clinical-use-of-botulinum-toxin-19-0[19]cite-ref-yoon-2009-20-0[20]cite-ref-zagui-21-0[21]cite-ref-laskawi-2008-22-0[22]cite-ref-badarny-2008-23-0[23]cite-ref-lasalvia-24-0[24]cite-ref-koh-2006-25-0[25]cite-ref-colosimo-2003-26-0[26]cite-ref-horwath-winter-2003-27-0[27]cite-ref-gu-pratte-2001-28-0[28].
Altri farmaci potenzialmente utili sonocite-ref-urloral-medications-for-treatment-of-blepharospasm-and-other-cranial-dystonias-35-0[35]:
• mwxqAnticolinergici
• GABAmwxwb agonisti mwyabaclofen
• Dopamino agonisti
• mwzaAnticonvulsivanti
• mwzgNeurolettici
• mw0aClozapina
• mw0gCiproeptadina
• mw1aMexiletina
Note
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Bibliografia
• citerefranc(EN) M. Hallett, C. Evinger; J. Jankovic; M. Stacy; M. Ali; A. Berardelli; RB. Daroff; G. Defazio; M. Delong; D. Eidelberg; C. Evinger, Update on blepharospasm: report from the BEBRF International Workshop., in Neurology, vol. 71, n. 16, Oct 2008, pp. 1275-82, DOI:10.1212/01.wnl.0000327601.46315.85, PMID 18852443.
Voci correlate
Collegamenti esterni
• mwarkBlepharospasm Sito del National Eye Institute (NEI).
• mwarsBEBRF: Benign Essential Blepharospasm Research Foundation Informazioni sul blefarospasmo.
• mwar0Uso clinico della tossina botulinica, su consensus.nih.gov. URL consultato il 5 settembre 2010 (archiviato dall'url originale il 5 dicembre 2010).